UNE CLÉ POUR VOS PATIENTS EN1RE LIGNE DU CBNPC FR-LAM-00422 - 23/07/62689214/PM/011 - Octobre 2023 * Indications prises en charge en sus des GHS et agréées aux collectivités. ALK : Anaplastic Lymphoma Kinase; CBNPC : Cancer Bronchique Non à Petites Cellules ; ECOG: Eastern Cooperative Oncology Group; EGFR : Epidermal Growth Factor Receptor ; PD-L1 : Programmed cell Death-Ligand 1 ; TPS : Tumor Proportion Score. 1. Résumé des caractéristiques du produit KEYTRUDA®; 2,3,4. HAS - Avis de la Commission de la Transparence KEYTRUDA®des 20 février 2019, 9 octobre 2019 et 17 mai 2017. EN ASSOCIATION À UNE CHIMIOTHÉRAPIE, QUEL QUE SOIT LE STATUT PD-L1 •KEYTRUDA®, en association à une chimiothérapie pemetrexed et sel de platine (cisplatine ou carboplatine), est indiqué dans le traitement de1re ligne des patients adultes (ECOG de 0 ou 1) atteints de CBNPC métastatique non-épidermoïde dont les tumeurs ne présentent pas de mutations d’EGFR ou d’ALK et indépendamment du taux d’expression (TPS) du PD-L1.(1,2)* •KEYTRUDA®, en association au carboplatine et au paclitaxel ou au nab-paclitaxel, est indiqué dans le traitement de 1re ligne des patients adultes (ECOG de 0 ou 1) atteints de CBNPC métastatique épidermoïde.(1,3)* Néanmoins pour les patients atteints de CBNPC métastatique non-épidermoïde et épidermoïde avec une expression PD-L1≥50%, le choix du traitement en 1re ligne doit être guidé par l’évolutivité de la maladie et le profil de tolérance plus favorable de la monothérapie par rapport à celle de l’association pembrolizumab plus chimiothérapie. Utiliser l’association avec prudence après 75 ans.(2,3) EN MONOTHÉRAPIE, AVEC UN STATUT PD-L1≥50% •KEYTRUDA®en monothérapie est indiqué dans le traitement de 1re ligne des patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) métastatique dont les tumeurs expriment PD-L1 avec un score de proportion tumorale (TPS) ≥50 %, sans mutations tumorales d’EGFR ou d’ALK.(1)* KEYTRUDA®est un traitement de première intention dans cette indication.(4) Les effets indésirables les plus graves ont été à médiation immunitaireainsi que desréactions sévères liées à la perfusion, justifiant la mise à disposition d’uneMesure Additionnelle de Réduction du Risque (MARR)destinée à améliorer la connaissance des patients et des professionnels de santé sur les signes et symptômes pertinents permettant la détection précoce de ces effets potentiels. Cette mesure consiste en unecarte patient qui doit êtreconsultée, expliquée et remise lors de chaque prescription. Plusieurs systèmes d’organes peuvent être affectés simultanément. Des cas sévères et d’issue fatale ont été rapportés. Selon le type et la sévéritéde l’effet indésirable, des corticostéroïdes doivent être administrés etKEYTRUDA®doit être suspendu ou arrêté dé nitivement. KEYTRUDA®ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou l’allaitement. Une contraception efficace pendant le traitement et pendant au moins 4 mois après la dernière administration est nécessaire. Déclarez immédiatement tout effet indésirable suspecté d’être dû à un médicament à votre Centre régional de pharmacovigilance (CRPV) ou sur https://signalement.social-sante.gouv.fr. Avant de prescrire, pour des informations complètes, veuillez consulter le RCPen flashant ce QR code ou directement sur le site https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr ainsi quela carte patient, Mesure Additionnelle de Réduction du Risque (MARR) disponible sur notre Espace Information Médicale : https://infomed.msdconnect.fr. Liste I. Médicament réservé à l’usage hospitalier. Prescription réservée aux spécialistes en oncologie ou en hématologie, ou aux médecins compétents en cancérologie ou en maladies du sang. Médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement. 1RE LIGNE CBNPC MÉTASTATIQUE NON-ÉPIDERMOÏDE & ÉPIDERMOÏDE En association à une chimiothérapie, quel que soit le statut PD-L1 En monothérapie, avec un statut PD-L1≥50%
ISSN 1877-1203 www.splf.org Actualités Maladies Respiratoires Revue des OrganeOfficiel de la Société de Pneumologie de Langue Française Cours du Groupe d’Oncologie thoracique de Langue Française GOLF2024 Bruxelles, 7-10 octobre 2024 Numéro coordonné parThierry Berghmans et Alexis Cortot Octobre Vol. 162024 auN°2 Supplément 1
IMFINZI® est indiqué en monothérapie dans le traitement des patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) localement avancé, non opérable, dont les tumeurs expriment PD-L1 ≥ 1 % des cellules tumorales et dont la maladie n’a pas progressé après une chimio-radiothérapie à base de platine (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques du RCP IMFINZI®). IMFINZI®, en association à l’étoposide et au carboplatine ou au cisplatine, est indiqué dans le traitement de première intention des patients adultes atteints d’un cancer bronchique à petites cellules à un stade étendu (CBPC-SE). Indications thérapeutiques3 Indications thérapeutiques3 FR-16586 - 10/2023 - Visa N°: 22/10/63690956/PM/004 - Propriété d’AstraZeneca CBPC : cancer bronchique à petites cellules ; CBNPC : cancer bronchique non à petites cellules. 1. Spigel DR, et al. Five-Year Survival Outcomes From the PACIFIC Trial: Durvalumab After Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2022;40(12):1301-1311. doi:10.1200/JCO.21.01308. 2. Paz-Ares L, et al. Durvalumab, with or without tremelimumab, plus platinum-etoposide infirst-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer: 3-year overall survival update from CASPIAN. ESMOOpen. 2022;7(2):100408. doi:10.1016/j.esmoop.2022.100408. 3. Résumé des Caractéristiques du Produit IMFINZI® Unrecul à5ans pour la seule immunothérapie à visée curative1 CBNPC STADE III NON OPÉRABLE 1re immunothérapie à présenter des résultats à 3ans2 CBPC STADE ÉTENDU Pour une information complète, consultez le Résumé des Caractéristiques du Produit sur la base de données publique du médicament en flashant ce QR code, ou directement sur le site internet : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr Liste I. Médicament réservé à l’usage hospitalier. Prescription réservée aux spécialistes en oncologie ou aux médecins compétents en cancérologie. Médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement. Agrément aux collectivités et divers services publics et inscrit sur la liste des spécialités prises en charge en sus des GHS. Tarif de responsabilité (HT) : Flacon de 2,4 mL : 413,10 €, Flacon de 10 mL : 1 721,25 €. Solution à diluer pour perfusion 50 mg/mL PROJETER UN NOUVEL HORIZON Avant de prescrire, consultez la place dans la stratégie thérapeutique sur http://www.has-sante.fr
Cours du Groupe d’Oncologie thoracique de Langue Française GOLF 2024 Bruxelles, 7-10 octobre 2024 Numéro coordonné par Thierry Berghmans et Alexis Cortot Numéro réalisé avec le soutien des laboratoires AstraZeneca, Lilly, MSD et Roche. Vol. 16 Supplément 1 au n° 2 Octobre 2024 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Actualités Maladies Respiratoires Revue des
Directeur de la publication et Président de la Société de Pneumologie de Langue Française J. Gonzalez (Paris) Rédactrice en chef C. Taillé (Paris) Secrétaire de rédaction D. Pamphile Rédacteurs adjoints T. Berghmans (Bruxelles, Belgique), A.-L. Brun (Suresnes), D. Charpin (Marseille), R. Epaud (Créteil), J. Frija-Masson (Paris), M. Georges (Dijon), C. Girault (Rouen), M. Grivaux (Meaux), L. Guilleminault (Toulouse), A. Khalil (Paris), F. Le Pimpec-Barthes (Paris), C. Leroyer (Brest), P. Mordant (Paris), N. Nathan (Paris), L. Plantier (Tours), Y. Uzunhan (Bobigny) Assistant de rédaction G. Peiffer Traducteur J. Arsham Adresser tout courrier concernant la Revue à la Rédactrice en chef à l’adresse suivante : Secrétariat de la Revue des Maladies Respiratoires, Daniella Pamphile, 68, boulevard Saint-Michel, 75006 Paris, France. Tél. : +33(0)1 46 34 58 39 Télécopie : +33(0)1 46 34 58 27 Adresse électronique : revmalrespir@splf.org Site web de la Revue et soumission en ligne : www.rev-mal-respir.com Société de Pneumologie de Langue Française Siège social : 68 boulevard Saint-Michel, 75006 Paris. Tél. : +33(0)1 46 34 03 87 Télécopie : +33 (0)1 46 34 58 27 Adresse électronique : splf@splf.org Coordinatrice F. Duguet Conseil d’administration de la SPLF Membres élus : C. Andrejak, T. Berghmans, F.X. Blanc, P. Bombaron, L.J. Couderc, S. Couraud, D. Debieuvre (Vice-Président du groupe B), L. Du Couëdic, Y. Duval, R. Epaud, J. Frija-Masson, J. Gonzalez (Président), P.A Hauss, G. Khayat, B.A. Kouassi, B. Lamia, M. Larrousse (Vice-Président du groupe C), H. Le Floch, C. Leroyer, Y. Martinat, J. Mazières, M. Messekher, H. Morel (Vice-Président du groupe B), N. Nathan, L. Nguyen, C. Nocent Ejnaini, H. Pegliasco (Vice-Président du groupe C), B. Pigearias, T. Pierret, C. Raherison, N. Raymond, A. Scherpereel, O. Sitbon, J. Soler, B. Soyez, C. Taillé, C. Tromeur, D. Vernet Secrétaires généraux Claire Andrejak (Conseil scientifique) Bouchra Lamia (Communication) M. Larrousse (FMC/DPC) F. Soyez G. Khayat (Relations internationales) Trésorière C. Nocent-Ejnaini Rédactrice en chef de la Revue des Maladies Respiratoires C. Taillé Rédacteur en chef d’Info-Respiration E.M. Jutant Rédactrice en chef du site Internet www.splf.org B. Lamia Rédacteurs en chef de RESMER D. Montani, P.A. Burgel Membres de droit B. Crestani (Fondation du souffle), B. Melloni (ANTADIR), C. Leroyer (FFP), P. Camus (CNMR), D. Leite-Ferreira (AJPO2) Bureau de la société C. Andrejak, D. Debieuvre, J. Frija-Masson, J. Gonzalez, B. Lamia, M. Larrousse, A. Magnan, D. Montani, H. Morel, C. Nocent-Ejnaini, H. Pegliasco, C. Raherison, F. Soyez, C. Taillé Conseil scientifique de la société C. Andrejak, M. Beaumont, A. Bernady, F.X. Blanc, P. Bonniaud, J. Cadranel, F. Chabot, A. Cortot, V. Cottin, A. Didier, R. Epaud, M. Gosset-Woimant, A. Hamzaoui, S. Hulo, J. Le Pavec, C. Leroyer, B. Maitre, S. Marchand-Adam, C. Martin, H. Pegliasco, T. Perez, C. Pilette, L. Portel, C. Raherison, G. Reychler, C. Romain, R. Corre, M. Sabatini, V. Serabian, O. Sitbon, R. Tamisier, W. Trzepizur Revue des Maladies Respiratoires Actualités (ISSN 1877-1203) 2024 (volume 16), un an : 2 numéros Voir tarifs complets sur www.elsevier-masson.fr/rmr. Les membres de la SPLF bénéficient de tarifs préférentiels, renseignements auprès de la SPLF. L’abonnement à la Revue des Maladies Respiratoires permet un accès gratuit à la version en ligne de la revue à l’adresse suivante : www.rev-mal-respir.com (pour les abonnés membres de la SPLF) ou http://www.em-consulte.com (pour les autres abonnés). Adresser commande et paiement à Elsevier Masson SAS, Service Abonnements, 65 rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex : paiement par chèque, carte de crédit (CB, MasterCard, EuroCard ou Visa : indiquer le n°, la date d’expiration de la carte, le cryptogramme et signer) ou par virement : « La Banque Postale », Centre de Paris, n° RIB : 20041 00001 1904540H020 95. Les abonnements sont mis en service dans un délai de 4 semaines après réception du paiement. Ils partent du premier numéro de l’année. Les numéros de l’année et les volumes antérieurs doivent être commandés à l’éditeur. Les réclamations pour les numéros non reçus doivent parvenir dans un délai maximal de 6 mois après la parution. Expédition par voie aérienne incluse. Éditeur : Nathalie Morellato. +33 (0)1 71 16 52 68. n.morellato@elsevier.com Directeur de la publication : Jésus Gonzalez Production éditoriale : rmr@elsevier.com Dir. commerciale France - Monika Giergielewicz. 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Les instructions aux auteurs sont disponibles sur le site Elsevier Masson (http://www.em-consulte.com) et sur le site de soumission électronique de la Revue (http://rmr.fontismedia.com/rmr/) ©2024 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Société par actions simpliÀée à associé unique, au capital social de 47 275 384 € -Associé unique : Elsevier Holding France SAS, Président : Daniel Rodriguez Siège social : 65, rue Camille-Desmoulins, 92130 Issy-les-Moulineaux. - RCS Nanterre 542 037 031 Cette revue et les contributions individuelles qu’elle contient sont protégées par le droit d’auteur et les dispositions suivantes s’appliquent à leur utilisation, outre les éventuelles conditions de licence Creative Commons ou d’autres licences d’utilisateur que l’éditeur peut appliquer à un article individuel : Photocopies Les simples photocopies d’articles isolés sont autorisées pour un usage privé, dans la mesure où les lois nationales relatives au copyright le permettent. L’autorisation de l’éditeur n’est pas requise pour la photocopie d’articles publiés sous licence CC BY ni pour les photocopies réalisées à des Àns non commerciales conformément à toute autre licence d’utilisateur appliquée par l’éditeur. L’autorisation de l’éditeur et le paiement de redevances sont obligatoires pour toutes les autres photocopies, y compris les copies multiples ou systématiques, les copies effectuées à des Àns promotionnelles ou de publicité, la revente ou toute autre forme de distribution de documents. Des tarifs spéciaux sont disponibles pour les institutions d’enseignement qui souhaitent faire des photocopies à des Àns non commerciales d’enseignement. Les personnes peuvent obtenir les autorisations nécessaires et payer les redevances correspondantes auprès du Centre français d’exploitation du droit de la copie (20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris, France). 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Le logo CrossMark ne correspond pas à un complément électronique : en cliquant sur le logo, le lecteur connait le stade du document lu. Image Description Image Description Podcast Cas clinique Vidéo/Animation Article bilingue Autoévaluation Stade ou version du document Informations supplémentaires (documents patients, légaux, iconographie, arbre décisionnel…) Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com ScienceDirect Information environmental / Environmental information Origine du papier / Paper origin Autriche / Austria Pourcentage des Àbres recyclées / Percentage recycled Àbre 0% CertiÀcation des Àbres / Àbre certiÀcation PEFC/FSC Eutrophisation de l’eau / water eutrophication 49 g/t
M-FR-00011917 - 1.0 - V0624 - 24/01/69209340/PM/005 – Établi en juillet 2024 P O U M O N 1ère et SEULE IMMUNOTHÉRAPIE*a1 en ADMINISTRATION SOUS-CUTANÉE** TECENTRIQ® est indiqué : en association au carboplatine et à l’étoposide en première ligne de traitement des patients adultes atteints d’un cancer bronchique à petites cellules (CBPC) de stade étendu.2 Place dans la stratégie thérapeutique9 : TECENTRIQ® (atezolizumab), utilisé en association avec une chimiothérapie carboplatine + étoposide puis seul en traitement d’entretien, est un traitement de 1ère intention chez les patients adultes atteints d’un CBPC étendu. La Commission souligne néanmoins : - qu’une sous population de patients « bons répondeurs » semble bénéficier du traitement à long terme sans qu’il ne soit possible de les identifier, - que l’on ne dispose pas de données chez les patients avec un score de performance ECOG > 1, - et que les données sont limitées chez les patients présentant des métastases cérébrales. • TECENTRIQ®1200 mg en IV : AMM obtenue le 03/09/2019. Agréé aux collectivités. Inscrit sur la liste des spécialités prises en charge en sus des GHS. Tarif de responsabilité : 3 391,218 €.4,8 • TECENTRIQ®840 mg en IV : AMM obtenue le 20/08/2021. Agréé aux collectivités. Inscrit sur la liste des spécialités prises en charge en sus des GHS. Tarif de responsabilité : 2 260,812 €.8 • TECENTRIQ® 1875 mg en SC : AMM obtenue le 11/01/2024. Demande d’agrément aux collectivités en cours d’évaluation. Demande d’inscription LES MCO en cours. Non agréé aux Collectivités.1 CANCER BRONCHIQUE À PETITES CELLULES (CBPC) TECENTRIQ® est indiqué : en monothérapie dans le traitement des patients adultes atteints d’un CBNPC localement avancé ou métastatique après une chimiothérapie antérieure. Les patients atteints d’un CBNPC avec EGFR muté ou réarrangement du gène ALK (ALK+) doivent également avoir reçu des thérapies ciblées avant de recevoir TECENTRIQ®. 2 Place dans la stratégie thérapeutique : Au total, après échec d’une chimiothérapie à base de sels de platine, en 2e ligne ou plus, TECENTRIQ®, en monothérapie, représente une alternative : - au nivolumab - ou au pembrolizumab (uniquement en cas de tumeur avec surexpression PD-L1 ≥ 1%) chez les patients ayant un CBNPC localement avancé ou métastatique, épidermoïde ou non épidermoïde. En l’absence de données comparatives, la place de TECENTRIQ®vis-à-vis du nivolumab ou du pembrolizumab n’est pas connue. Chez les patients EGFR mutés, la place de l’atezolizumab reste à étudier avec un niveau de preuve optimal. Chez les patients ayant un réarrangement ALK (ALK+), l’atezolizumab n’a pas de place dans la stratégie thérapeutique faute de données cliniques. 3 • TECENTRIQ®1200 mg en IV : AMM obtenue le 21/09/2017. Agréé aux collectivités. Inscrit sur la liste des spécialités prises en charge en sus des GHS. Tarif de responsabilité : 3 391,218 €. 4,5 • TECENTRIQ®840 mg en IV : AMM obtenue le 26/08/2019. Agréé aux collectivités. Inscrit sur la liste des spécialités prises en charge en sus des GHS. Tarif de responsabilité : 2 260,812 €. 6 • TECENTRIQ® 1875 mg en SC : AMM obtenue le 11/01/2024. Demande d’agrément aux collectivités en cours d’évaluation. Demande d’inscription LES MCO en cours. Non agréé aux Collectivités.1 TECENTRIQ® est indiqué : en monothérapie dans le traitement de première ligne des patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) métastatique dont les tumeurs présentent une expression de PD-L1 ≥50 % sur les cellules tumorales (TC) ou ≥10 % sur les cellules immunitaires infiltrant la tumeur (IC) et qui ne sont pas atteints d’un CBNPC avec EGFR muté ou réarrangement du gène ALK (ALK+).2 Place dans la stratégie thérapeutique : TECENTRIQ® (atezolizumab) en monothérapie est une alternative en tant que traitement de première ligne des patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules métastatique sans mutation de l’EGFR ni réarrangement du gène ALK, dont les tumeurs présentent une expression de PD-L1 ≥50% sur les cellules tumorales ou ≥10 % sur les cellules immunitaires infiltrant la tumeur. Les données de comparaisons indirectes fournies ne permettent pas de positionner TECENTRIQ® (atezolizumab) par rapport aux standards de traitement actuels.7 • TECENTRIQ®1200 mg en IV : AMM obtenue le 30/04/2021. Agréé aux collectivités. Inscrit sur la liste des spécialités prises en charge en sus des GHS. Tarif de responsabilité : 3 391,218 €. 4,8 • TECENTRIQ®840 mg en IV : AMM obtenue le 30/04/2021. Agréé aux collectivités. Inscrit sur la liste des spécialités prises en charge en sus des GHS. Tarif de responsabilité : 2 260,812 €. 8 • TECENTRIQ® 1875 mg en SC : AMM obtenue le 11/01/2024. Demande d’agrément aux collectivités en cours d’évaluation. Demande d’inscription LES MCO en cours. Non agréé aux Collectivités.1 Liste I. Médicament réservé à l’usage hospitalier. Prescription réservée aux spécialistes en oncologie ou aux médecins compétents en cancérologie. Médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement. 1. Avis de la Commission de la Transparence TECENTRIQ® du 10 avril 2024 ; 2. RCP TECENTRIQ® ; 3. Avis de la Commission de la Transparence TECENTRIQ® du 30 mai 2018 ; 4. JO TECENTRIQ® 1200 mg N° 0074 du 29 mars 2022 ; 5. JO TECENTRIQ® n°43 du 20 février 2019 ; 6. JO TECENTRIQ® n°184 du 28 juillet 2020 ; 7. Avis de la Commission de la Transparence TECENTRIQ® du 13 octobre 2021 ; 8. JO TECENTRIQ® n°0143 du 22 juin 2022 ; 9. Avis de la Commission de la Transparence TECENTRIQ® du 13 mai 2020. ALK : kinase du lymphome anaplasique ; EGFR : récepteur du facteur de croissance épidermique ; IV : Intraveineuse ; PD-L1 = protéine ligand 1 de mort cellulaire programmée ; SC : Sous-Cutanée. TECENTRIQ® EN SC DANS LE CBNPC (1L ET 2L) ET CBPC** CANCER BRONCHIQUE NON À PETITES CELLULES (CBNPC) Bientôt disponible * Anti PD-L1 ; ** En 1 875 mg ; a. AMM obtenue le 11/01/2024. Pour une information complète, consultez le Résumé des Caractéristiques du Produit disponible sur la base de données publique des médicaments : https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/index.php?page=1&choixRecherche=medicament&txtCaracteres=TECENTRIQ p ique go x.php p g ou sur Tecentriq.roche.fr q ou en flashant ce QR code.
Revue des Maladies Respiratoires Actualités (2024) 16 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com SOMMAIRE Cours du Groupe d’Oncologie thoracique de Langue Française GOLF 2024 Bruxelles, 7-10 octobre 2024 Numéro coordonné par Thierry Berghmans et Alexis Cortot Éditorial T. Berghmans, A. Cortot........................................................................................................................ 2S1 Épidémiologie du cancer bronchique en France, Belgique et Suisse – Principaux facteurs de risque environnementaux et professionnels P. Andujar, B. Fervers, F. Delva, B. Clin, J.-C. Pairon ..................................................................................... 2S3 Oncogenèse pulmonaire : de l’altération moléculaire au cancer S. Baldacci, H. Blons, C. Mascaux, K. Leroy ...............................................................................................2S10 Bases biologiques de l’immunothérapie anti-cancéreuse C. Mascaux, L. Pabst, V. Soumelis, J. Medvedovic, C. Hoffmann ......................................................................2S19 Le dépistage du cancer du poumon S. Couraud, E. Grolleau, B. Milleron, V. Gounant, O. Leleu ............................................................................2S27 Quel bilan anatomo-pathologique ? M. Remmelink ..................................................................................................................................2S34 Cancer du poumon : quel bilan de biologie moléculaire ? F. Escande, K. Leroy, C. Mascaux, C. Descarpentries, O. Farchi, H. Blons, M. Beau-Faller ........................................2S42 Le TNM : la 9e édition pour l’oncologie thoracique est née ! A. Agrafiotis, B. Grigoriu, P. Van Schil ......................................................................................................2S49 Bilan d’extension du cancer bronchique B. Grigoriu, I. Monnet, V. Gounant..........................................................................................................2S63 Résection infra-lobaire dans le CBNPC de stade précoce : vers un nouveau standard thérapeutique ? Critères de qualité et recommandations européennes A. Seguin-Givelet, C. Lafouasse, D. Gossot, G. Boddaert ...............................................................................2S74 Cancers bronchiques non à petites cellules de stade III : quel abord local optimal ? J. de Wolf, C. Le Péchoux, T. Berghmans ..................................................................................................2S82
Revue des Maladies Respiratoires Actualités (2024) 16 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Quel traitement local pour la prise en charge des CBNPC oligométastatiques ? A. Mavrikios, P.-A. Thomas, J. Remon, A. Botticella, L. Tselikas, C. Le Péchoux, A. Levy.........................................2S94 Chirurgie du cancer à petites cellules F. Le Pimpec-Barthes, L. Gibault, A. G. Iaffaldano, E. Fabre, C. Al Zreibi ......................................................... 2S109 Comment optimiser le bilan d’opérabilité ? P.-E. Falcoz, T. Berghmans, M. Brandão, B. Grigoriu, A. Charloux................................................................... 2S117 Prise en charge des stades précoces des cancers bronchiques non à petites cellules : radiothérapie en conditions stéréotaxiques F. Le Tinier, C. Durdux, D. Lerouge, L. Kaoutar ......................................................................................... 2S124 La radiothérapie des CBNPC de stade III : nouvelles techniques, nouvelles combinaisons Y. Lievens ...................................................................................................................................... 2S130 Prise en charge des cancers bronchiques à petites cellules de stade localisé : actualisation E. Nicolas, C. Faivre-Finn, E. Giroux Leprieur, S. Ocak, P. Fournel, E. Negre, B. Roch, C. Le Pechoux........................ 2S138 Comment irradier un patient atteint de carcinome bronchique sous traitement systémique (thérapie ciblée, immunothérapie, agents de chimiothérapie) ? J. Doyen, V. Ferrari, M. Barret ............................................................................................................ 2S147 L’immunothérapie péri-opératoire des cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) : standards actuels et perspectives G. Eberst, V. Westeel, M. Wislez, J. Slomka............................................................................................. 2S153 Place de l’immunothérapie dans les CBNPC de stade III non résécables M. Pérol, J. Khalifa, H. Léna ............................................................................................................... 2S161 Cancer bronchique à petites cellules de stade étendu : quoi de neuf ? S. Ocak, D. Moro-Sibilot, A. Aliouat, E. Berton, P. Fournel, A.-C. Toffart.......................................................... 2S169 Algorithme thérapeutique des CBNPC sans mutation addictive D. Moro-Sibilot, J. Mazières, G. Berardi, M. Pérol, A. Cortot ........................................................................ 2S176 Autres cibles addictives (KRAS, RET, HER2, NTRK…) A. Cortot, P. Abdayem, D. Planchard ..................................................................................................... 2S187 Algorithme thérapeutique des cancers bronchiques non à petites cellules étendus avec mutation de l’EGFR J. Cadranel, V. Fallet, S. Baldacci, M. Duruisseaux, A. Cortot ....................................................................... 2S194 Anticorps conjugués et anticorps bispéciÀques dans le cancer du poumon : un nouvel espoir ? M. Cani, A. Lefevre, J. Remon ............................................................................................................. 2S215 Prise en charge diagnostique et thérapeutique du mésothéliome pleural en 2024 A. Scherpereel, N. Venissac, S. Humez, L. Ulmer, M. Locatelli-Sanchez, S. Brosseau, X. Dhalluin, D. Nunes, V. Gounant, S. Lantuejoul, G. Zalcman .................................................................................................................. 2S226 Les tumeurs thymiques : principes de prise en charge A. AgraÀotis, J. Arrondeau, B. Besse, N. Girard ........................................................................................ 2S239
Revue des Maladies Respiratoires Actualités (2024) 16 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Carcinomes neuroendocrines à grandes cellules (CNEGC) : actualités 2024 E. Gaye, A. Jannin, C. Do Cao, E. Dansin................................................................................................. 2S250 Actualités sur les métastases osseuses des cancers bronchiques C. Decroisette, M. Le Bon, E. Massy, A. Belliere, C. Confavreux..................................................................... 2S255 Urgences oncologiques A.-P. Meert, M. Ilzkovitz .................................................................................................................... 2S263 Doit-on admettre en réanimation le patient cancéreux thoracique avec insufÀsance respiratoire ? A.-C. Toffart, G. Dumas, C. Ardin, G. Berardi, F. Gonzalez........................................................................... 2S270 VIH et impact sur le choix thérapeutique M. Brandão, E. Giroux Leprieur, A. Lavolé............................................................................................... 2S276 Adaptation du plan thérapeutique en fonction de l’âge R. Corre........................................................................................................................................ 2S283 Populations particulières : impact de l’état général et des principales comorbidités et de leurs traitements sur la prise en charge thérapeutique locale des patients présentant un Cancer Bronchique Non à Petites Cellules V. Gounant, R. Ezzedine, B. Duchemann, T. Pierret, S. Brosseau, Y. Castier, G. Zalcman, P. Mordant ........................ 2S290 Ce compte-rendu de congrès et/ou résumé des communications de congrès a été réalisé en toute indépendance éditoriale et sous la seule responsabilité des auteurs, du/des coordinateur(s) et du directeur de publication qui sont garants de l’objectivité de l’information publiée. L’objectif de cette publication est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche. Certaines données publiées dans ce supplément peuvent ne pas avoir été validées par les autorités françaises. Les laboratoires AstraZeneca, Lilly, MSD et Roche ne sont pas intervenus dans le choix et la rédaction des articles. Ce numéro a été réalisé avec le soutien institutionnel des laboratoires AstraZeneca, Lilly, MSD et Roche. Illustration de la couverture : Pexels
TAGRISSO® en monothérapie est indiqué dans le traitement de première ligne des patients adultes atteints d’un CBNPC localement avancé ou métastatique avec mutations activatrices EGFR(1,3). Remboursement Sécurité Sociale à 100 % et agréé aux collectivités dans cette indication. Pour une information complète, consultez le Résumé des Caractéristiques du Produit sur la base de données publiques du médicament en flashant ce QR Code ou directement sur le site internet : http://base-donnees-publiques.medicaments.gouv.fr FR-16491- 09/2023 - 23/10/60463095/PM/005 - Propriété d’AstraZeneca CDP (CONDITIONS DE PRESCRIPTION) Liste I. Médicament soumis à prescription hospitalière. Prescription réservée aux spécialistes en oncologie ou aux médecins compétents en cancérologie. Médicament nécessitant une surveillance particulière pendant le traitement. Déclarez immédiatement tout effet indésirable suspecté d’être dû à un médicament à votre Centre régional de pharma-covigilance (CRPV) ou sur www.signalement-sante.gouv.fr ** muté EGFR par délétion de l’exon 19 ou substitution de l’exon 21 (L858R) 1. Résumé des Caractéristiques du Produit TAGRISSO®. 2. HAS. Avis de la Commission de la Transparence TAGRISSO®. Janvier 2022. 3. HAS. Avis de la Commission de la Transparence TAGRISSO®. Mars 2020. CBNPC stade IB-IIIA réséqué* et localement avancé ou métastatique muté EGFR LA PRÉCISION AU SERVICE DE VOS PATIENTS * (muté EGFR del. exon 19 ou sub. exon 21 (L858R))** TAGRISSO® en monothérapie est indiqué dans le traitement adjuvant après résection tumorale complète* des patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) de stade IB – IIIA avec mutations activatrices du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) par délétion de l’exon 19 ou substitution de l’exon 21 (L858R).(1) * et d’une chimiothérapie adjuvante si indiquée.(2) Non remboursable et non agréé aux collectivités au titre de l’AMM (demandes d’admission à l’étude à la date du 25.06.2021) ; Prise en charge en relais de l’ATU de cohorte par extension d’indication à partir du 28 juin 2021 au titre de l’article L. 162-16-5-2 du Code de la Sécurité sociale. CONTINUONS DE REPOUSSER LES LIMITES POUR VOS PATIENTS NOUVEAU TAGRISSO® est indiqué en association avec le pémétrexed et une chimiothérapie à base de platine pour le traitement de première ligne des patients adultes atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé avec mutations activatrices du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) par délétion de l’exon 19 de l’EGFR ou substitution de l’exon 21 (L858R).(1,2) Non remboursable et non agréé aux collectivités au titre de l’AMM.
Revue des Maladies Respiratoires Actualités (2024) 16 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com CONTENTS Courses of the Groupe d’Oncologie thoracique de Langue Française (French language thoracic oncology group) GOLF 2024 Bruxelles, 7-10 October 2024 Issue coordinated by Thierry Berghmans and Alexis Cortot Editorial T. Berghmans, A. Cortot........................................................................................................................ 2S1 Lung cancer: Epidemiology in France, Belgium and Switzerland – Main environmental and occupational risk factors P. Andujar, B. Fervers, F. Delva, B. Clin, J.-C. Pairon ..................................................................................... 2S3 Lung oncogenesis: from molecular alteration to cancer S. Baldacci, H. Blons, C. Mascaux, K. Leroy ...............................................................................................2S10 Biological bases of cancer immunotherapy C. Mascaux, L. Pabst, V. Soumelis, J. Medvedovic, C. Hoffmann ......................................................................2S19 Lung cancer screening S. Couraud, E. Grolleau, B. Milleron, V. Gounant, O. Leleu ............................................................................2S27 Which anatomo-pathological work up? M. Remmelink ..................................................................................................................................2S34 Lung cancer: which molecular biology work up? F. Escande, K. Leroy, C. Mascaux, C. Descarpentries, O. Farchi, H. Blons, M. Beau-Faller ........................................2S42 The 9th TNM classification of thoracic oncology is born! A. Agrafiotis, B. Grigoriu, P. Van Schil ......................................................................................................2S49 Disease extent assessment in lung cancer B. Grigoriu, I. Monnet, V. Gounant..........................................................................................................2S63 Sublobar resection: a new gold standard in early NSCLC? A. Seguin-Givelet, C. Lafouasse, D. Gossot, G. Boddaert ...............................................................................2S74 Stage III non-small cell bronchial cancers: what is the optimal local onset? J. de Wolf, C. Le Péchoux, T. Berghmans ..................................................................................................2S82
Revue des Maladies Respiratoires Actualités (2024) 16 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com What local treatment for the management of oligometastatic NSCLC? A. Mavrikios, P.-A. Thomas, J. Remon, A. Botticella, L. Tselikas, C. Le Péchoux, A. Levy.........................................2S94 Surgery for Small Cell Lung Cancer F. Le Pimpec-Barthes, L. Gibault, A. G. Iaffaldano, E. Fabre, C. Al Zreibi ......................................................... 2S109 How to optimize the operability report? P.-E. Falcoz, T. Berghmans, M. Brandão, B. Grigoriu, A. Charloux................................................................... 2S117 Management of early stages non-small cell bronchial cancers: radiotherapy in stereotactic conditions F. Le Tinier, C. Durdux, D. Lerouge, L. Kaoutar ......................................................................................... 2S124 Radiotherapy of stage III NSCLC: new techniques, new combinations Y. Lievens ...................................................................................................................................... 2S130 Management of limited-stage small cell lung cancer: an update E. Nicolas, C. Faivre-Finn, E. Giroux Leprieur, S. Ocak, P. Fournel, E. Negre, B. Roch, C. Le Pechoux........................ 2S138 How to irradiate a patient with bronchial carcinoma under systemic treatment (targeted therapy, immunotherapy, chemotherapy agents)? J. Doyen, V. Ferrari, M. Barret ............................................................................................................ 2S147 Perioperative treatments for non-small cell lung cancer (NSCLC): Current standards and perspectives G. Eberst, V. Westeel, M. Wislez, J. Slomka............................................................................................. 2S153 Role of immunotherapy in unresectable stage III NSCLC M. Pérol, J. Khalifa, H. Léna ............................................................................................................... 2S161 Exensive-stage small cell lung cancer: what’s new? S. Ocak, D. Moro-Sibilot, A. Aliouat, E. Berton, P. Fournel, A.-C. Toffart.......................................................... 2S169 Algorithm of NSCLC management outside oncogenic addiction D. Moro-Sibilot, J. Mazières, G. Berardi, M. Pérol, A. Cortot ........................................................................ 2S176 Other addictive targets (KRAS, RET, HER2, NTRK…) A. Cortot, P. Abdayem, D. Planchard ..................................................................................................... 2S187 Therapeutic algorithm of EGFR mutation driven advanced non-small cell carcinoma J. Cadranel, V. Fallet, S. Baldacci, M. Duruisseaux, A. Cortot ....................................................................... 2S194 Conjugated antibodies and bispeciÀc antibodies in lung cancer: a new hope? M. Cani, A. Lefevre, J. Remon ............................................................................................................. 2S215 Management of pleural mesothelioma in 2024 A. Scherpereel, N. Venissac, S. Humez, L. Ulmer, M. Locatelli-Sanchez, S. Brosseau, X. Dhalluin, D. Nunes, V. Gounant, S. Lantuejoul, G. Zalcman .................................................................................................................. 2S226 Thymic tumors: principles of care A. AgraÀotis, J. Arrondeau, B. Besse, N. Girard ........................................................................................ 2S239 Large cell neuroendocrine carcinoma: Update 2024 E. Gaye, A. Jannin, C. Do Cao, E. Dansin................................................................................................. 2S250
Revue des Maladies Respiratoires Actualités (2024) 16 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com News on bone metastases of bronchial cancers C. Decroisette, M. Le Bon, E. Massy, A. Belliere, C. Confavreux..................................................................... 2S255 Oncological emergencies A.-P. Meert, M. Ilzkovitz .................................................................................................................... 2S263 Should thoracic cancer patients with respiratory failure be admitted to intensive care? A.-C. Toffart, G. Dumas, C. Ardin, G. Berardi, F. Gonzalez........................................................................... 2S270 HIV and the impact on therapeutic choice M. Brandão, E. Giroux Leprieur, A. Lavolé............................................................................................... 2S276 Adaptation of the therapeutic plan according to age R. Corre........................................................................................................................................ 2S283 Special Populations: Impact of performance status and comorbidities on the local treatment of patients with Non-Small Cell Lung Cancer V. Gounant, R. Ezzedine, B. Duchemann, T. Pierret, S. Brosseau, Y. Castier, G. Zalcman, P. Mordant ........................ 2S290 This supplement has been produced in complete editorial independence and under the sole responsibility of the authors, the coordinator and the director of publication who guarantee the objectivity of the published information. The objective of this publication is to provide information on the current state of research. Certain data published in this supplement may not have been validated by the French authorities and should therefore not be put into practice. AstraZeneca, Lilly, MSD and Roche did not intervene in the choice and writing of the articles. This supplement was published with support from AstraZeneca, Lilly, MSD and Roche.
Lilly France24 boulevard Vital Bouhot - CS 50004 - 92521 Neuilly sur Seine - Cedex (FRANCE) - Tél. : 01 55 49 34 34 - Fax : 01 41 44 02 47 www.lilly.com/fr - Société par Actions Simplifiée - R.C.S. Nanterre B 609 849 153. RETSEVMO® : L’EFFICACITÉ associée à la PRÉCISION METHODOLOGIE DE L’ETUDE LIBRETTOÿ431 Etude clinique de phase III, multicentrique, randomisée, en ouvert, comparant le selpercatinib à une chimiothérapie à base de sel de platine et de pemetrexed, avec ou sans pembrolizumab chez des patients naïfs de traitement atteints d’un CBNPC à un stade avancé (localement avancé ou métastatique) présentant une fusion de RET. Les patients ont reçu le traitement jusqu’à progression radiographique de la maladie confirmée par un comité de revue indépendant (CRI), toxicité inacceptable, retrait du consentement ou décès. Les co-critères de jugement principaux de cette étude étaient la survie sans progression évaluée par un comité de revue indépendant dans la population ITT + pembrolizumab, et la survie sans progression évaluée par un comité de revue indépendant dans la population en ITT. ALAT : alanine aminotransférase, ASAT : aspartate aminotransférase, CBNPC : Cancer Bronchique Non à Petites Cellules 1, ECG : électrocardiogramme, IC95% : intervalle de confiance à 95%, ITT: intention de traiter, NE: non évaluable, RET: Rearranged During Transfection (réarrangé pendant la transfection), SSP: Survie Sans Progression. 1. Résumé des caractéristiques du produit Retsevmo®. 2. HAS. Avis de la commission de transparence Retsevmo®du 2 Juin 2021. 3. HAS. Avis de la CT Retsevmo® du 1er février 2023. 4. Zhou et al.NEJM, 2023 and supplementary appendix table 4 La médiane de suivi a été de 19,4 mois (IC95% [16,7-19,7]) dans le bras selpercatinib, et 18,9 mois (IC 95% [14,2-22,3)] dans le bras contrôle PP-SE-FR-0196 - 23/10/66580529/PM/003V2 - Mars 2024 – © Lilly. Tous droits de reproduction réservés. chez les patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé présentant une fusion de RET1 Retsevmo® est indiqué dès la 1re ligne Pour une information complete sur le produit, vous pouvez consulter la base de donnees publique des medicaments sur http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr ou la section “Medicaments et DM” sur le site internet du laboratoire Lilly (www.lilly.com/fr). ▼Ce medicament fait l’objet d’une surveillance supplementaire qui permettra l’identification rapide de nouvelles informations relatives a la securite. Declarez immediatement tout eúet indesirable suspecte d’etre du a un medicament a votre Centre regional de pharmacovigilance (CRPV) ou sur https://www. signalement.social-sante.gouv.fr Conditions de prescription et de délivrance : Liste I. Medicament soumis a prescription hospitaliere. Prescription reservee aux specialistes en oncologie ou aux medecins competents en cancerologie. Ce medicament necessite une surveillance particuliere pendant le traitement. TOLÉRANCE DE L’ÉTUDE LIBRETTOÿ431 Évènements indésirables survenant chez ≥ 20% des patients, toxicité tout grade ; bras selpercatinib (n=158) vs bras contrôle (n=98) : élévation de l’ASAT (61% vs 40%) ; élévation des ALAT (60% vs 40%) ; hypertension (48% vs 7%) ; diarrhée (44% vs 24%) ; oedème (41% vs 28%) ; sécheresse buccale (39% vs 6%); augmentation de la bilirubine (37% vs 1%) ; rash (33% vs 30%) ; fatigue (32% vs 50%) ; thrombocytopénie (27% vs 29%) ; douleurs abdominales (25% vs 19%) ; leucopénie (25% vs 33%) ; augmentation de la créatinine (25% vs 17%) ; neutropénie (23% vs 45%) ; constipation : (22% vs 40%), augmentation du QT à l’ECG (20% vs 1%) ; perte d’appétit (17% vs 34%) ; pyrexie (13% vs 23%); nausées (13% vs 44%) ; vomissements (13% vs 23%); anémie (11% vs 59%) ; prurit (10% vs 22%). Incidence des EI de grades ≥3 (70% vs 57%) ; Proportion de patients ayant présenté un EI grave4 (34,8% vs 23,5%) ; EI ayant entrainé un arrêt de traitement (10% vs 2%). TOLERANCE ISSUE DU RCP1 Eúets indésirables rapportés de manière très fréquente (≥1/10) (Toxicité tous grades (%)) : pneumonie, hypothyroïdie, perte d’appétit, céphalée, sensation vertigineuse, allongement du QT à l’électrocardiogramme, hypertension artérielle, hémorragie, diarrhée, sécheresse buccale, douleur abdominale, constipation, nausée, vomissement, éruption cutanée, oedème, fatigue, fièvre, élévation de l’ASAT, élévation de l’ALAT, diminution du nombre de lymphocytes, augmentation de la créatinine, diminution du nombre de globules blancs, augmentation de la phosphatase alcaline, diminution du nombre de plaquettes, diminution du magnésium, diminution de l’hémoglobine, augmentation de la bilirubine totale, diminution du nombre de neutrophiles. Eúets indésirables rapportés de manière fréquente (≥1/100 à <1/10) (Toxicité tous grades (%)) : hypersensibilité, pneumopathie interstitielle diúuse/pneumopathie inflammatoire, chylothorax, ascite chyleuse. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 6 12 18 24 30 36 Survie sans progression (%) Durée (mois) Patients à risque Retsevmo Pembrolizumab + chimiothérapie 129 83 105 55 72 29 44 15 16 6 2 0 0 0 24.8 [IC 95% : 16,9-NE] 11.2 [IC 95% : 8,8-16,8] Retsevmo pembrolizumab plus chimiothérapie HR=0.46 IC 95% [0,31-0,70 ; p<0,001] SSP médiane SSP médiane LIBRETTO-431 : Etude de phase III de première ligne comparant le selpercatinib à la chimiothérapie +/- pembrolizumab chez les patients atteints d’un CBNPC RET positifs au stade avancé4 dans la population ITT+Pembrolizumab (co-critère principal)
1877-1203/© 2024 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Revue des Maladies Respiratoires Actualités (2024) 16, 2S1-2S2 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com Éditorial : Cours du Groupe d’Oncologie Thoracique de Langue Française 2023 Editorial: The 2023 GOLF Conference Cher.es Ami.es C’est avec un énorme plaisir que nous vous accueillons à Bruxelles pour cette édition des cours du Groupe d’Oncologie de Langue Française G.O.L.F 2024 organisée conjointement par les équipes de l’Université Libre de Bruxelles – Hôpital Universitaire de Bruxelles et du centre Hospitalier Universitaire de Lille. Déjà en 2021, au décours de la pandémie de COVID, le même duo vous avait invités à Lille pour ces cours. Les cours du G.O.L.F. restent un incontournable événement de formation médicale continue en francophonie qui nous permet non seulement de transmettre les connaissances vers nos plus jeunes collègues mais aussi de présenter les dernières nouveautés et leur impact pour la pratique clinique en oncologie thoracique. Ces cours sont aussi un moment privilégié pour favoriser les partages d’expérience entre jeunes en formation d’oncologie et/ou débutant leur pratique et les médecins expérimentés, mais aussi entre les multiples spécialités qui font toute la richesse et la particularité de la prise en charge multidisciplinaire en oncologie thoracique. Le programme des cours 2024, éclectique comme il se doit, aborde l’ensemble des pans de l’oncologie thoracique, intégrant les méthodes diagnostiques, les nouveautés thérapeutiques ainsi que les pathologies rares et la prise en charge des complications. Ces deux dernières années, après une stagnation de plus d’une décennie, des modiÀcations majeures modiÀent les plans thérapeutiques des maladies précoces et locorégionales où l’abord multimodal devient encore plus prégnant. Le choix des sujets a été fait par un comité scientiÀque transnational intégrant des médecins des équipes lilloises et bruxelloises, répartissant équitablement genres, nationalités, âges et spécialités. Nous avons également tenu à respecter cette représentation au sein des orateurs, proposant à des orateurs de renommée internationale de nous accompagner aÀn de maintenir le dynamisme et l’originalité des cours du G.O.L.F. Nous aurons aussi l’honneur d’accueillir une conférence de prestige sur l’évaluation fonctionnelle respiratoire avant traitement à visée curative. Nous remercions d’ores et déjà l’ensemble des orateurs qui ont accepté d’intervenir et de rédiger les manuscrits de grande qualité correspondant à leurs présentations, regroupés dans l’ouvrage que vous tenez entre les mains. Nous remercions également le
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